毓医专家组“常驻”榆悦医养中心，打造特色“医养结合”

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——城发榆悦医养中心为老年人打造高品质晚年生活
　


烟台论坛客户端6月30日讯（通讯员 李成修 马瑾）在烟台的闹市中心，有这样一处世外桃源——仰面，是山的青翠；远眺，是海的蔚蓝。徜徉于青山碧海间，置身于美丽画卷中，呼吸着最清新的空气，打造着老年人的高品质生活。这，就是位于环山路的城发榆悦医养中心。

城发榆悦医养中心是由市属国企烟台城发集团和三甲综合医院烟台毓璜顶医院合作设立的医养结合养老项目，将现代医疗、传统中医与养老服务有效结合，为自理、失能、半失能老年人提供生活照料、长期护理、医疗保障等服务。其内设医疗机构，由毓璜顶医院统一管理，相关专业近20名专家组成专家组“常驻”中心，为老人们查房诊疗，使入住的老人们在中心就能享受到三甲医院高水平的诊疗服务。记者了解到，该中心试营业不长时间就入选了省医养结合典型案例，随后又入选了2020年度全省医养结合重点课题目录。


全天候医疗保障——中心内设有康护医院

记者了解到，毓璜顶医院充分发挥区域医疗中心的辐射带动作用，积极参与医联体建设，现已成为横跨烟威两地、拥有14家分院的医联体集团。烟台城发榆悦医养中心作为其中之一，是一家紧密型医养结合养老机构。该中心最显著的特点是为入住老年人提供全天候的医疗保障，中心内设有康护医院，集预防保健、慢病防治、医疗康复于一体，由烟台毓璜顶医院统一管理。在此基础上，烟台毓璜顶医院为入住老年人提供入住前健康体检、专家定期查房、会诊服务。老年人病情加重或突发急症时，可通过绿色就医通道转入毓璜顶医院。　　


如何将养老真正实现“医养结合”，是国内不少养老和医疗机构研究的课题。记者了解到，作为市属国企烟台城发集团和三甲综合医院烟台毓璜顶医院合作设立的医养结合养老项目，围绕做好医和养结合的文章进行了深入研究探讨，努力为入住城发榆悦医养中心的老年人提供全周期医疗保障服务。


烟台毓璜顶医院院长助理、康护医院院长宋振兰介绍说，毓璜顶医院组建了针对老年人常见病、多发病的专家团队，会“常驻”中心进行查房、会诊，全面呵护入住老年人的身体健康；内设康护医院将为入住医养中心的老年人建立健康档案，连续系统地关注老年人健康问题；医护人员每天常规巡诊查房，及时处理日常病症，解决突发健康状况，并提供预防保健建议，“及时、全面了解老人的身体状况，遇到风险就抓紧调理”。通过入住前的查体、入住后的常规巡诊、突发病情变化的及时救治及康养知识的适时宣教，对老人的健康进行全程干预管理，解决了传统养老缺乏医疗保障的问题。

康护医院院长宋振兰向山东省副省长孙继业汇报医院情况

专业干预——让老年人能够合理用药

近期，“常驻”中心的毓璜顶医院保健科、老年病科主任李华和内分泌科副主任于晓等专家在查房时对老年人用药种类、剂量、用法、时间进行干预指导，实现了慢病的动态管理，提升了老人养老的品质。


今年70岁的张老太患有心脏病、房颤多年，李华问诊时发现她长期同时服用复方血栓通胶囊和芪苈强心胶囊这两种成分相似的药物，均有活血通络、利水消肿的疗效。根据张老太的情况，双管齐下并不是理想的治疗方案，反而会使药物副作用增强，加重肝肾代谢负担。在李华的指导下，张老太保留了一种药物，达到合理用药。   

康康护医院院长宋振兰（中）指导医养中心业务工作

另一个房间的杨大爷，高血压病史多年，长期服用波依定但血压仍然控制不好，早晨服药后，上午血压偏低，下午血压又升高，这个问题一直困扰着杨大爷。李华问诊中发现，杨大爷每天只吃2.5mg，他便将5mg/片的波依定缓释片掰开后服用半片，李华立即告知杨大爷：掰开后的药片起不到“缓释”的作用，不能有效的长时间平稳降压了，而应直接购买剂量为2.5mg/片的波依定缓释片。杨大爷听后焕然大悟，走出了用药误区。


“慢性病，需要长期服药，而老年人往往肝肾功能减退，用药的综合选择、剂量以及药品的调换都是老年人面临的难题。现在多重用药对老人的危害很大，我们要本着‘可吃可不吃的药，坚决不吃’的原则，不然，病没治好，还破坏了老人的肝肾。”李华说。  




精准诊疗——帮老年人解除病痛

李华介绍，老年病有两大特点，一是一体多病、跨学科，像神经系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等常常是相伴发生，每种疾病的专科医生都会提出各自治疗意见，缺乏从老年全科角度上的综合考虑，容易造成不必要的并发症。在中心，这个问题完全不用担心。

烟台毓璜顶医院老年病科主任李华（左二）在查房

65岁的马女士患有帕金森多年，长期服用安坦。一个多月来排尿不畅、尿频、尿痛，服用抗炎药物后仍不见好转。李华会诊后考虑为安坦副作用致尿潴留，她将安坦调换为森福罗，并继续服用抗炎药物，一周后，马女士的症状消失了。


精准治疗，帮老年人解除病痛是中心的“义务”。在康复室，67岁的娄女士正在进行康复训练。娄女士半年前突发脑梗，虽经及时抢救但部分肢体活动能力受损，生活无法自理。得知城发榆悦医养中心是和毓璜顶医院联合打造的养老院，娄女士的家人把她送到了这里。娄女士的儿女说：“多亏城发榆悦医养中心，这里有专业医疗、护理团队，每天指导母亲进行康复训练，还能享受长护险，解决在医院不能养、在养老院不能医、在家不能护的难题，我们太省心了。” 经过一段时间的康复训练，娄女士的肢体功能的已逐渐恢复。“毓璜顶过来的专家就是就是棒。”在一旁刚接受完烟台毓璜顶医院专家组会诊的王老太笑得合不拢嘴。


对于长期卧床、活动不便的老人，李华指导着他们床上活动、胸部物理治疗，预防他们坠积性肺炎、静脉血栓等并发症的发生。


高效服务——专设绿色通道转诊的“闭环式服务”

“开通绿色通道，准备入院详细检查！”王女士在查体时，毓璜顶医院专家发现她有明显的贫血貌，建议抽血检验。抽血结果果然不出专家的意料，显示为：血红蛋白64g/L,白细胞2.88*10^9/L。随后立即开启转诊绿色通道，第二日王女士便入住毓璜顶医院血液内科。经过详细的检查，王女士被诊断为巨幼红细胞贫血。住院4天后，王女士的血红蛋白便升至86g/L，随后便转到医养中心继续服药治疗，毓璜顶医院专家也继续与中心的主管医生保持联系，继续关注王女士的病情。

康护医院宋振兰院长（右二）看望医养中心老人

“老年人入住前，毓璜顶医院体检中心通过绿色通道提供入住前体检服务，重点是进行传染病筛查和健康状况粗判，方便医养中心制定有针对性的护理方案。”李华介绍，烟台毓璜顶医院与城发榆悦医养中心合作，开展了从老人入住前查体、健康档案建立、日常巡视诊疗到疑难病的专家会诊、突发病绿色通道转诊的全周期的“闭环式服务”，将医疗融入了养老的全过程，完全解除了老人养老过程中担心医疗保障的后顾之忧。对需要转院治疗的老年人，将专门通过绿色就医通道转入毓璜顶医院。


品质照护——让老人在尊重中拥抱生活


“老人过得舒适，儿女才能放心。”除了有毓璜顶医院的专家团队，中心还对老人有着高品质的生活保障。记者在医养中心看到，每个房间都如同酒店一般，与酒店的最大区别在于床头设有呼叫系统，入住老人可随时呼叫照护人员。房间内设有电动床，只需一个按钮，老人就可以自由完成起坐、抬腿。室内卫生间配有智能马桶，洗浴室配有泡澡池和护理型泡澡机，改善老人如厕、沐浴体验，享受“榆悦”品质生活。“对老年人的贴心照护，照顾好他们的衣食起居只是基本，更要让他们的心理得到满足，让他们有尊严地养老。”宋振兰说。为了让入住老人更有尊严，中心的照护团队没少费心思。记者在采访中注意到了一个细节，照护除了要照顾老人的日常起居，尊重老人的隐私，还特别强调了“沟通”与“倾听”，鼓励老人充分谈论自己的观点：“即使不赞同，也不能反对，让老人充分表达自己，有助于提升他们的自信，这也是一种尊严的关照。”此外，中心定期举办诸如绘画、朗诵、书法、歌唱等文化活动，还在院子内开辟了“开心农场”，以丰富多彩的文化生活和休闲娱乐活动，打造悠享晚年的“榆悦”生活方式，让老年人在集体活动和人际交往中汲取生活营养，实现老有所乐、怡情悦性，提升精神生活品质。


在中心餐厅公示的食谱上，记者看到，不仅有海参、鲍鱼这样的“大件儿”，也有高粱面馒头、玉米碴米饭、蒸土豆这样的“土饭”；营养搭配上，一日三餐之外还设有两次茶点，上午以蔬菜、水果拼盘为主，下午则是五花八门，酸奶水果捞、戚风蛋糕、奶油泡芙、马拉盏等轮流提供……营养搭配本来已经足以让人点赞，记者特别注意到，菜单还分设“糖尿病菜单”和“痛风菜单”，还可根据需要定制点餐，如此细节着实说明城发榆悦医养中心的品质照护完全落到了实处！

余笙