烟台毓璜顶医院甲状腺外科刘洋副主任医师:甲状腺结节微波消融知识问答

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近年来，甲状腺结节的微创治疗已成为临床研究的热点并在临床治疗中广泛应用。创伤小、术后恢复过程更稳定、住院时间短、美容效果明显、疗效与开放手术相近是各种甲状腺微创治疗共同追求的目标。而微波消融术是目前最主流的微创治疗方式。在此，我们就微波消融技术的有关问题采访了烟台毓璜顶医院甲状腺外科刘洋副主任医师。

烟台论坛客户端11月18日讯（通讯员 李成修 崔方荣）近年来，甲状腺结节的微创治疗已成为临床研究的热点并在临床治疗中广泛应用。创伤小、术后恢复过程更稳定、住院时间短、美容效果明显、疗效与开放手术相近是各种甲状腺微创治疗共同追求的目标。而微波消融术是目前最主流的微创治疗方式。在此，我们就微波消融技术的有关问题采访了烟台毓璜顶医院甲状腺外科刘洋副主任医师。

1. 什么是微波消融技术？
“微波消融”就是将一根特制微波针，在超声引导下经皮穿刺到肿瘤中心区域，它的尖端就像一个“微型微波炉”，释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，被灭活的病变组织，慢慢的被身体代谢吸收，从而使腺体恢复健康状态，达到治疗的目的。

2.甲状腺结节微波消融术的治疗范围是什么？
甲状腺结节微波消融适用于良性的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状旁腺腺瘤以及因患者自身原因不能耐受手术的甲状腺癌等。

3.与开刀手术比较，微波消融的优势有哪些？
（1）治疗时间短（平均20-30分钟，当日手术，第2天上午就能出院），创伤小，痛苦小。
（2）有效保护甲状腺功能，术后不需要长期吃药。
（3）局部麻醉，风险小，恢复快。
（4）无疤痕，不影响美观。
（5）可重复操作，避免了多次开刀造成的风险及并发症。  

4.多大的结节适合微波消融？
一般来说良性结节大小在1-4cm的都可以进行微波消融治疗（囊性或囊实性结节可放宽），具体要根据超声显示剩余正常腺体的多少来判断。

5.甲状腺恶性结节可以做微波消融吗？
甲状腺恶性结节的淋巴结转移率可以高达60%左右，因此只消融原发病灶并不能达到根治的目的，容易复发，因此恶性结节还是应该选择开放或腔镜手术治疗。
总之， 微波消融与手术这两种治疗方式适合不同的患者，盲目消融会造成治疗不彻底，并且消融后引起的粘连能增加二次手术的风险和难度，而不必要的手术会造成手术创伤及甲状腺功能受损。各位患者应重视结节的性质，听取甲状腺专科医师的建议，慎重选择治疗方式，从而达到更加理想的治疗目标。

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刘洋，烟台毓璜顶医院甲状腺外科副主任医师，烟台市医师协会甲状腺外科医师分会副主委、山东省抗癌协会甲状腺肿瘤分会委员、烟台市医学会普外科分会甲状腺学组委员，在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断及治疗方面有着丰富的临床经验，擅长开放及多种腔镜入路的甲状腺手术方式，并且开展了本院第一例甲旁亢微波消融治疗，至今已完成数百例甲状腺及甲状旁腺肿瘤的微波消融术。