烟台毓璜顶医院心外科刘朝亮：以极致的追求让每一位患者“安心”

论坛小呆

（烟台论坛客户端 10月17日 通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰）不进步，咱对不起患者！”这是记者采访烟台毓璜顶医院心外科副主任刘朝亮时记忆最深刻的一句话。作为行业内少有的“80后”知名专家，刘朝亮以精湛的技术和卓越的创新能力一次次地将患者从鬼门关里拉了回来，不仅抢救了生命，更保住了无数个家庭的幸福。把每一台手术做到极致，让百姓在家门口享受到和大城市一样的医疗服务，这是刘朝亮最大的心愿，也是他全力奔跑的动力之源。

刘朝亮（右2）团队讨论手术方案

刘朝亮（左3）团队讨论患者病情

千锤百炼终成大拿：主动脉夹层手术屡创奇迹

“你务必要救救他啊！”一位50多岁的男性主动脉夹层患者被紧急推进了手术室，妻子手握病危通知书将全部希望寄托在了刘朝亮的身上。作为主动脉夹层领域的权威专家，刘朝亮面临的情况甚至远比家属了解的更为棘手。患者意识淡漠、腹腔和脑部缺血、下肢供血差、重要器官血管均有夹层……如此严重的病情，死亡率非常高，虽然面临下不了台的风险，但刘朝亮还是迅速接下了这台生死手术。

“主动脉夹层抢的就是时间，如果不手术，患者一丝机会都没有，作为医生再难也得上。”在手术前，刘朝亮带领团队制定了详细的手术计划，而在无影灯下，刘朝亮更是与死神掰了9个小时的手腕，终于将患者从鬼门关硬拉了回来，再次创造了一个奇迹。

“主动脉夹层是心外科最凶险的疾病之一，而夹层手术对术者的手术方案设计、手术流程、缝合技术、脏器间的保护要求极苛刻，并且，手术必须一次成功，否则患者就丢了性命。”刘朝亮告诉记者，目前，主动脉夹层手术全球最普遍的术式便是以自己研究生导师孙立忠教授命名的“孙氏手术”法，作为老师的学生，刘朝亮不仅得到了孙立忠的真传，更继承了老师一心为患的医者仁心。

“作为一名外科医生，只有不断精进自己的技术，才能提高手术的成功率，才能在关键时刻救人一命。”2022年9月，一名少见的孕21周的年轻女性被诊断为主动脉夹层A型。普通人患病亦是九死一生，而妊娠合并主动脉夹层更是严重危及母婴的生命安全，孕妇死亡率约为30%，胎儿死亡率高达50%，想要救命，必须尽早手术治疗。面对危重的病人，大家又将期待的目光投向了刘朝亮，而此时，刘朝亮感受到了前所未有的巨大压力。

考虑到孙女士怀孕21周，刘朝亮和产科、麻醉科、手术室等科室专家共同制定了手术方案“先行主动脉夹层手术，围术期密切监测胎儿宫内状态，积极保胎治疗，尽可能延长孕周”。但主动脉夹层手术中需要深低温停循环，会严重影响到腹中胎儿的血氧供应，直接威胁胎儿生命。这无疑是对外科大夫、体外循环医师以及麻醉医师的严峻考验。

虽然困难重重，在全院的大力支持下，刘朝亮还是走进了手术室，他不仅要抢救孕妇生命还要尽最大可能保住胎儿。经过6个小时的奋战，刘朝亮和同事们终于出色地完成了手术，母子平安，术后9天，患者便痊愈出院，如今孩子顺利降生，一家人其乐融融。

“看！这就是那个孩子，孩子的妈妈特意给我录了视频让我瞅瞅，等一周岁还要带来让我再好好看看。”在采访中，刘朝亮幸福地将手机里的视频找出来与记者分享，看着视频里虎头虎脑的宝宝，刘朝亮的眼睛里充满了幸福与骄傲。

刘朝亮（左3）团队在手术

摘取心外科手术皇冠上的明珠：David手术为患者撑起生命通道

在主动脉夹层患者中，有一类特殊病人，他们因为主动脉根部撕裂伴有主动脉瘤，往往需要接受主动脉全根部替换手术，该术式下，患者需要终身服用抗凝药物，客观上降低了生活质量。近年来，一种崭新的David手术让患者看到了曙光，该技术在抢救生命的同时，通过保留患者自体主动脉瓣，避免了人工瓣膜相关并发症，因此在保证中远期疗效的情况下，也能使患者术后获得更好的生活质量。

David手术对患者而言是极大的福音，但对于术者而言却是一座难以逾越的高峰。David手术需对有夹层血肿的主动脉根部进行充分广泛的游离，难度已是“地狱级”，而该手术过程还极其繁琐，吻合口众多，有一针处理不好就极有可能导致整个手术的失败，在许多心外科医生的眼中，David手术就是心外科手术皇冠上的明珠，心虽向往，但力不能及。

“我觉得既然有更先进的术式，我们没有敬而远之的理由。我们不仅要掌握，还要成为专家，只有这样才能救更多的人。”作为一名“80”后术者，刘朝亮向David手术发起了冲锋，经过艰辛的努力，刘朝亮终于攻克了技术难关，一举成为了全省少数熟练掌握该项术式的权威专家。

2023年5月，一名五十岁的男性患者因急性A型主动脉夹层被紧急送到了刘朝亮的面前。经过检查，该患者主动脉根部扩张严重，主动脉瓣膜中度反流，病情十分危急。“当时考虑到患者比较年轻，日后对生活质量要求较高，虽然承担了很大的风险，但在跟患者家属充分沟通后，我们决定为其进行David手术。”刘朝亮坦言，如果单从手术难易程度出发，传统的手术更轻松，但作为一名医生，必须要为患者考虑，为患者更好的治疗承担责任和压力是一名好医生的必经之路。

在无影灯下，刘朝亮团队全力以赴，经过数个小时的艰苦手术，患者终于转危为安，术后，患者不仅症状全部消失，而且还能放心地进行体育锻炼和劳动，生活质量得到了极大的保障。面对痊愈的父亲，患者的儿子喜出望外，他专程来到医院为刘朝亮团队送上了一面锦旗。

“相比锦旗，我们看到患者能够最大获益比什么都高兴，这是医生专享的快乐，任何职业的人都无法体会。”在刘朝亮团队办公室的储物间里，放着许多面锦旗，刘朝亮告诉记者，之所以没有把它们都挂出来，是因为在大家的眼中，锦旗和患者的信任不是医生炫耀的资本，而是应该将它们深埋于心底，成为自己不断精进的动力之源。

刘朝亮（左4）团队在查房

极致追求创造更好疗效：疑难冠心病、瓣膜病让患者“安心”

在心外科领域，冠心病和瓣膜病是最为常见的疾病，但随着生活水平的不断提高，人们寿命的不断延长，如今高龄冠心病、瓣膜病的患者日渐增多，近年来，刘朝亮团队围绕冠心病、瓣膜病的老年病人和疑难病例进行了重点突破，极大地提高了科室在相关领域的技术水平，无数患者在烟台毓璜顶医院得到了高质量的治疗，不仅挽救了生命，更让生活充满了阳光。

不停跳心脏搭桥术是目前较为先进的一种术式，它可以在不停止心脏跳动的基础上开展手术，避免了体外循环对患者的损伤，特别是对于老年患者而言，极大地降低了手术风险、提高了术后生活质量。

该术式虽然更先进，但对于术者的要求同样更加严格，在一个跳动的心脏上搭桥，难度可想而知。虽然有无数个技术难关要攻克，但在刘朝亮眼中：“患者需要，咱医生就得上，没有讨价还价的余地。”经过反复的钻研、尝试，如今刘朝亮在不停跳心脏搭桥术领域做出了一番大作为，技术能力再次走在了全省前列。

曾经，一位84岁的老人因冠心病来到了刘朝亮的诊室，该患者由于病情严重，不仅活动受限，甚至不能平卧睡眠，整个人被折磨地不成样子。但由于老人身体虚弱，辗转多家医院都不敢为其手术，患者家属无奈只能将希望寄托在了刘朝亮的身上。

“在外科手术领域，70岁以上的老人，手术风险成倍增加，更何况患者身体条件很差。”虽然手术风险大，但刘朝亮还是决定为其进行“不停跳心脏搭桥术”，经过艰苦的努力，手术取得了完美的结果，术后老人不仅能够平卧睡眠，而且还能做简单的身体锻炼，整个人都有精气神了。

在患者眼中，刘朝亮如同黑暗中的灯塔，总能给患者带来希望，而为了照亮更多的人，刘朝亮可谓拼尽了全力。在瓣膜病的治疗中，他同样走在了前列，特别是针对疑难病例更是有丰富的治疗经验。

曾经，一位50岁的女性患者因常年的多瓣膜病变导致心功能严重受损，整个身体十分虚弱，辗转多家医院无法治愈，为了让患者康复，刘朝亮团队为其进行了“二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术+左心耳封闭术”，一次手术解决了患者所有的心脏问题，再次挽救了一名患者的生活。

“我总认为，医学是一门科学，医生不能保证挽救每一条生命，但我们必须竭尽所能挽救每一位病人，这正是医生职业的崇高之处，也是我们能够赢得患者尊重的前提条件。”刘朝亮坦言，爱患者是他的医者本心，也是他最想传递给年轻医生的一种理念，只有对患者感同身受，才能成为患者眼中的好医生，而这个“好”字，往往需要医生用一辈子去书写。

在采访的最后，刘朝亮告诉记者，作为烟台毓璜顶医院的一名医生，他感到责任重大，在这里，不仅拥有百年的历史，更承载着上百万百姓的健康希望，医生，没有理由退缩，唯有奋力向前才能对得起患者的信任，才能让患者“安心”，才能让自己不辱使命，这正是一种医者的传承，更是毓医精神的延续。

烟台毓璜顶医院刘朝亮

专家简介：

刘朝亮 烟台毓璜顶医院心外科副主任，副主任医师。兼任山东省医学会心血管外科学分会第七届委员会青年学组委员，中国医药教育协会心血管外科分会委员，山东省医师协会大血管疾病专业委员会副主任委员，山东省疼痛医学会心血管外科专业委员会副主任委员。

在心外工作近20年，2010年在北京安贞医院师从黄方炯教授进修学习冠心病外科治疗；2011-2014年师从北京武警总医院王奇、北京安贞医院孙立忠教授攻读研究生，学习主动脉疾病的外科诊治。至今共参加各种心脏直视及介入手术约5000例，其中主刀完成瓣膜手术、冠脉搭桥及大血管手术约1000例，率先在鲁西南地区开展“分支优先”全主动脉弓置换治疗急性A型主动脉夹层技术，完成鲁西南地区首例David I+Sun’s手术治疗急性A型主动脉夹层。获2020盘古大血管年度人物奖。

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