烟台医声|男性健康日，听毓医专家讲什么是勃起性功能障碍？发现该如何治疗？

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勃起功能障碍，也称阳痿，英文缩写是ED,是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，不仅影响患者及伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。在40岁以上男性中，发病率超过50%。勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两大类，其中心理性勃起功能障碍占10%左右。器质性勃起功能障碍可由血管性、神经性、手术与外伤等因素造成。

对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的患者应首先给予相关基础病的治疗、控制。磷酸二脂酶5抑制剂是目前临床治疗ED的首选口服药物，有效率约为80%，常用药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等，服用此类药物不会产生自动勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。此类药物不能与硝酸盐类药物同时服用。对于雄激素水平低下导致的ED，可以补充雄激素来提高性欲、改善勃起功能，主要有十一酸睾酮胶囊、注射剂和贴剂等。前列腺素E1的经尿道给药也可以有效改善ED。阴茎海绵体内注射前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等主要用在检查、诊断上。目前还有多种相关中成药也有一定的辅助治疗效果。

物理治疗主要有真空负压疗法、低能量超声波或冲击波疗法。

上述保守治疗无效的重度勃起功能障碍患者，包括严重的心理性勃起功能障碍患者，可以行阴茎假体植入手术，手术成功率大于90%，是所有ED治疗手段中满意度最高的治疗方式。