烟台医声|世界防治肥胖日，关于减重手术你了解多少?

房网小静

减重手术有哪些手术方式？
  目前，随着肥胖病人的逐年增多，肥胖带来的危害日趋严重。因此，减重手术成为了主流术式。但人们对减重手术方式并不完全了解，普遍认为就是“切胃”手术。实际上，目前国内外普遍开展的减重术式主要有两大种，一种是袖状胃切除术，即沿胃大弯将大部分胃体及胃底切除，达到减容目的。袖状胃切除术是目前应用最多的手术，已达国内减重手术的80%左右，其简单、有效，并发症少。另一种是胃旁路手术，即通过建立小胃囊，与空肠进行转流，减重降糖效果显著，是减重手术中最经典术式。从这两种术式又衍生了很多其他手术，如袖状胃切除加旷肠手术、单吻合口胃旁路手术、袖状胃切除加十二指肠转流手术、双通道手术等。每种手术都有其各自优势，像十二指肠转流手术适合超级肥胖病人，单吻合口胃旁路手术适合多数肥胖合并糖尿病病人。但没有一种手术是完美适合所有病人的。在如何选择上，要根据年龄、性别、病人BMI、是否合并糖尿病以及糖尿病病程、胰岛素分泌情况、病人生活习惯、依从性、意愿等多方面考虑。每种手术术后都有相应的重点关注事项，如胃旁路手术要注意微量元素缺乏，单吻合口胃旁路手术要注意返流及吻合口溃疡等问题，十二指肠转流手术要注意营养不良等并发症等。因此，减重手术是一笼统概念，实际上具有多种选择，减重医师会根据患者的具体情况采用个体化策略，选择最适合的手术方式。